Osteochondrozė yra pasenęs terminas, kai kuriose šalyse dažnai vartojamas nurodant degeneracinius tarpslankstelinių diskų, briaunų sąnarių ir pačių slankstelių kūnų pokyčius. Kaklinėje stuburo dalyje šie pokyčiai yra dažni dėl jo mobilumo ir sukelia kaklo skausmą tiek vyrams, tiek moterims. Kartais degeneracinę ligą komplikuoja tarpslankstelinė išvarža, užspaudžianti stuburo šaknį, dėl kurios gali nusilpti raumenys ir nutirpti viršutinių galūnių oda. Straipsnyje kalbėsime apie gimdos kaklelio osteochondrozės simptomus ir gydymą.
Skausmo priežastis
Kaklo stuburas yra labai mobilus. Jį sudaro septyni slanksteliai, tarpslanksteliniai diskai, esantys tarp jų, taip pat raiščiai. Sergant osteochondroze, plonėja ir deformuojasi tarpslanksteliniai diskai, mažėja jų elastingumas ir amortizacija. Palaipsniui vidinė disko dalis – pulpos branduolys – išsikiša per išorinės dalies – fibrozinio žiedo – mikropažeidimus. Taip formuojasi tarpslanksteliniai išsikišimai ir išvaržos, dirginančios raiščio skausmo receptorius palei galinį stuburo paviršių, o tai sukelia skausmą. Suspaudus stuburo šaknis, skausmas gali plisti į viršutines galūnes ir pasireikšti neurologiniai simptomai: sumažėjęs rankos odos jautrumas, raumenų silpnumas joje ir kt. - gali atsirasti palei kūnų kraštus ir ant slankstelių lankų.
Stuburo kaklinės dalies osteochondrozė dažniausiai išsivysto dėl senėjimo proceso, tačiau kai kurie rizikos veiksniai apsunkina ir pagreitina degeneracinių stuburo ligų eigą. Tarp jų:
- Genetinis polinkis.Osteochondrozės buvimas artimiems giminaičiams, ypač jauname amžiuje, padidina ankstyvo jos atsiradimo ir komplikacijų riziką.
- Fizinis neveiklumas.Esant sėsliam gyvenimo būdui, sutrinka tarpslankstelinių diskų mityba. Jie neturi kraujagyslių ir maistines medžiagas gauna difuzijos būdu iš stuburo kūnų. Šie procesai aktyviai vyksta fizinio aktyvumo metu.
- Traumos.Stuburo traumos paspartina degeneracinių stuburo pakitimų vystymąsi.
- Netolygi stuburo apkrova.Galimos situacijos: netinkamas pratimas, prasta laikysena, vyraujantis vienos kūno pusės ar vienos galūnės apkrovimas, užsitęsusi laikysena pakreipus galvą, pavyzdžiui, skaitant iš telefono.
- Metabolizmo sutrikimai.Slankstelių būklei įtakos turi endokrininės ligos, ypač cukrinis diabetas, apsunkinantis audinių mitybą.
Simptomai
Dominuojantis kaklo stuburo osteochondrozės simptomas yra skausmas. Jo lokalizacija priklauso nuo pažeidimo pobūdžio. Kai dirgina išsipūtęs diskas ar jautraus raiščio osteofitai, jaučiamas skausmas kakle ir yra susijęs su refleksiniu raumenų spazmu. Jei išvarža suspaudžia stuburo nervą, skausmas gali plisti į ranką.
Dažniausiai skausmas pastebimas kakle ir pakaušyje, atsirandantis arba sustiprėja esant staigiems galvos judesiams, užsitęsus statinei įtampai ar nepatogiai padėčiai, pavyzdžiui, po miego.
Kiti kaklo stuburo osteochondrozės požymiai:
- Apribotas kaklo mobilumas, skausmas sukant galvą.
- Kaklo raumenų spazmas.
- Sumažėjęs viršutinių galūnių raumenų tonusas ir jėga, būdinga stuburo šaknies išvaržos suspaudimui.
- Viršutinių galūnių odos jautrumo pažeidimas.
- Suspaudus slankstelinės arterijos išvaržą, atsiranda vertebrobazilinio nepakankamumo simptomai, kurie smarkiai išsivysto sukant ar pakreipiant galvą: galvos svaigimas, pykinimas, spengimas ausyse, alpimas, trumpalaikės atminties sutrikimas, netvirtumas einant, regos, klausos ir kalbos sutrikimai, stiprus galūnių raumenų silpnumas.
Diagnostika
Esant skausmui ir diskomfortui kaklo srityje, pacientui rekomenduojama kreiptis į neurologą ar vertebrologą. Kartais reikia kreiptis į kitus specialistus: ortopedą traumatologą, jei yra traumų.
Neurologas atlieka tyrimą ir išsiaiškina nusiskundimus bei ligos istoriją. Gimdos kaklelio osteochondrozė gali pasireikšti kaip dešimtys ligų, todėl norint nustatyti skausmo priežastį ir atlikti klinikinę diagnozę, dažnai būtina atlikti papildomą tyrimą.
Kaklo skausmo diagnostikos planas gali apimti šiuos tyrimo metodus:
- Laboratoriniai tyrimai (bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, kiti – pagal indikacijas).
- Gimdos kaklelio stuburo rentgenograma, siekiant nustatyti lūžius ir kitus sužalojimus.
- Kaklo stuburo kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti sužalojimus, vėžį ir kitus slankstelių pokyčius.
- Gimdos kaklelio stuburo MRT, siekiant įvertinti nugaros smegenų, nervų šaknelių būklę, vizualizuoti iškilimus ir išvaržas.
- Elektroneuromiografija, skirta nustatyti impulsų laidumą išilgai stuburo šaknų.
Atliekant diferencinę diagnostiką, specialistų nuožiūra skiriami ir kiti tyrimai.
Kada galimas gydymas be operacijos?
Kaklo stuburo osteochondrozei konservatyvus gydymas atliekamas, jei nėra progresuojančių neurologinių apraiškų: raumenų silpnumo ir galūnių tirpimo. Jie atsiranda, kai suspaudžiamos stuburo šaknys, arterijos ir nugaros smegenys.
Kaklo osteochondrozę gydyti nustato neurologas, ištyręs ir gavęs tyrimo rezultatus. Daugumai pacientų taikomas veiksmingas konservatyvus gydymas su stabilia ilgalaike remisija. Šiuolaikiniai metodai taip pat efektyviai naudojami siekiant užkirsti kelią osteochondrozės progresavimui ir jos apraiškoms.
Konservatyvūs gydymo metodai
Gimdos kaklelio osteochondrozės gydymas prasideda konservatyviais metodais. Jos tikslai: skausmo malšinimas, raumenų spazmų pašalinimas, medžiagų apykaitos procesų nerviniame audinyje ir mikrocirkuliacijos gerinimas.
Vaistų terapija atliekama siekiant sumažinti skausmą ir raumenų spazmus. Tam neurologas skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir raumenis atpalaiduojančius vaistus. Jei skausmas trunka ilgiau nei 12 savaičių, tai yra, jis tampa lėtinis, gali būti rekomenduojami antikonvulsantai ir antidepresantai, turintys nuolatinį analgetinį poveikį.
Be vaistų terapijos, naudojami šiuolaikiniai veiksmingi metodai:
- Akupunktūra.Neurologas specialiomis steriliomis adatomis dirgina biologiškai aktyvius taškus. Tai palengvina būklę: mažina skausmą, atpalaiduoja raumenis.
- Plazmos terapija.Vietiškai vartojant trombocitais praturtintą paciento kraujo plazmą, skatinama pažeistų audinių regeneracija. Sutrumpėja atsigavimo laikas po operacijų, ligų ir traumų.
- Didelio intensyvumo magnetas.Elektromagnetinis laukas stimuliuoja ir pagreitina pažeistų audinių regeneraciją. Malšina skausmą ir mažina patinimą.
- Fizioterapinis lazeris.Metodas turi priešuždegiminį, antiedeminį ir analgezinį poveikį. Tai leidžia sumažinti išvaržos iškyšos dydį. Jis naudojamas kaip pagrindinis metodas tarpslankstelinių išvaržų gydymo rezorbcijos metodu metu.
- Fizioterapija.Užsiėmimai skirti stiprinti raumenis, didinti stuburo lankstumą, atkurti judesių amplitudę stuburo sąnariuose ir ugdyti taisyklingą laikyseną. Pratimus parenka specialistas individualiai pacientui, numalšinus ūminį skausmą.
- Kinezio teipavimas.Kartu su fizine terapija. Prieš užsiėmimus gydytojas tam tikra kryptimi pritvirtina juosteles ant kaklo-apykaklės, kad atpalaiduotų raumenis ir paveiktų skausmo receptorius. Dėl to skausmas atslūgsta. Reguliariai naudojant, atkuriamas stuburo judrumas ir normalizuojasi raumenų tonusas.
- Medicininis masažas. Specialistas malšina raumenų spazmus, veikdamas odoje, raumenyse ir fascijoje esančius receptorius. Greitai ir visam laikui malšina skausmą ir gerina slankstelių judrumą.
Terapija parenkama individualiai, atsižvelgiant į kaklo ir nugaros skausmo priežastį bei lydinčius simptomus.
Prognozė
Laiku diagnozavus ir gydant, rezultatas yra palankus. Jei osteochondrozės komplikacijos atsiranda tarpslankstelinės išvaržos su įvairiais neurologiniais simptomais forma, gali prireikti chirurginio gydymo. Vėliau reabilitacija gali trukti metus. Negydant yra didelė nuolatinės negalios rizika. Gretutinės ligos ir senyvas amžius blogina prognozę.
Pacientai dažnai nerimauja dėl klausimo, kaip amžinai atsikratyti gimdos kaklelio osteochondrozės. Deja, jo negalima visiškai išgydyti. Degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai yra natūralaus organizmo senėjimo procesai, kurių negalima išvengti. Bet jūs galite sulėtinti jų progresavimą ir išvengti komplikacijų.
Prevencija
Specialių osteochondrozės profilaktikos priemonių nėra.
Rekomendacijos yra skirtos pagerinti bendrą sveikatą:
- Optimalaus kūno svorio palaikymas.
- Išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą.
- Miegokite ant ortopedinio čiužinio ir pagalvės.
- Reguliarus vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas – pakanka pusvalandžio vaikščiojimo, kasdien apšilti kaklą ir nugarą.
- Darbo vietos ergonomika. Stalas ir kėdė turi atitikti jūsų ūgį, kompiuterio monitorius turi būti akių lygyje arba šiek tiek aukščiau.
Šios priemonės padės išlaikyti raumenų ir kaulų sistemos sveikatą, nes sumažins tarpslankstelinių diskų susidėvėjimą.
Santraukos:
- Kaklo stuburo osteochondrozė yra degeneraciniai-distrofiniai slankstelių pokyčiai, lydimi tarpslankstelinių diskų išvaržų.
- Gimdos kaklelio osteochondrozė pasireiškia kaklo skausmu, judėjimo apribojimu, raumenų spazmais. Kai stuburo šaknis suspaudžia išvarža, gali atsirasti raumenų silpnumas ir viršutinių galūnių odos tirpimas.
- Gimdos kaklelio osteochondrozės diagnozė susideda iš neurologo apžiūros ir būtino papildomo tyrimo atlikimo: KT, stuburo MRT ir kitų metodų.
- Osteochondrozės gydymas dažniausiai yra konservatyvus ir skirtas skausmui, uždegimui ir raumenų spazmams malšinti.
- Osteochondrozės profilaktika – tai aktyvaus gyvenimo būdo palaikymas, reguliarus fizinis aktyvumas ir darbo vietos ergonomika.